健保集团首席执行总裁： 未来医疗系统须兼具医疗与保健

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健保集团首席执行总裁： 未来医疗系统须兼具医疗与保健
                                                                                                                                                                                 王润                                                                                                                       
2015年04月16日

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                                         朱伟仁教授前天在亚洲养老创新论坛上指出，新加坡的医疗系统需大力加强保健医疗模式，与病人有更紧密的合作关系，才能应付未来挑战。
王润　报道
wangrun@sph.com.sg
本地医疗系统主要是医治疾病的服务模式，这种模式在高老龄化社会无法持续。新加坡需大力加强保健医疗模式，与病人有更紧密的合作关系，才能应付未来挑战。
在今年升任为国立健保集团首席执行总裁的朱伟仁教授，在前天举行的亚洲养老创新论坛（Ageing Asia Innovation Forum）上，以“发展能够满足新加坡老龄化社会需求的新医疗模式”为题，探讨本地现有医疗模式的优势和不足，以及未来发展方向。朱伟仁教授也是本地老年医学专科的先驱。
新加坡的医疗系统在世界上享有良好声誉，过去几年在几个主要医疗系统的评估和排名中都名列前茅。
朱伟仁说，这只说明新加坡在治疗疾病方面的医疗水平很高，但未来医疗系统应是“疾病医疗”和“保健医疗”兼具的模式。
他指出，新加坡在“保健医疗”方面仍处于萌芽阶段，单靠现有的“疾病医疗”无法持续。
他说：“疾病医疗是晚期医疗，只有当人生病后才能接受服务。服务通常由医生提供，而医生是医疗系统中最昂贵的人力资源。目前，新加坡的医疗花费中约六成用于支付人力。这种模式无法持续。”
一些已步入老龄化社会的国家如日本、澳大利亚，以“疾病医疗”系统照顾约15％至17％乐龄人口，已相当困难，即使世界最好疾病医疗系统，最多也只能应付多1％到2％的乐龄人口，或者多应付三五年。
我国医疗系统必须改变
朱伟仁说，新加坡的乐龄人口将增加到30％至35％，“疾病医疗”系统必须改变以应付未来需要。
他也指出，超过九成的老年病是年轻时的生活选择所致，这包括日常生活习惯、饮食、兴趣、朋友圈、人际关系等。“这些人们每天做出的选择，决定了我们人口整体的健康情况”。
朱伟仁说，要从协助病人改变行为着手，因此，“我们需要更了解病人，与病人建立信任。我们需要从‘过渡关系’转到‘长期互信关系’，让我们能够更好地帮助病人改变生活方式”。
除了更重视推广保健生活和提早诊断，加强疾病预防措施，新加坡也应改变现有医疗系统中的临终护理环节。
他说，病人应该在家人的陪伴下，在家中去世，但目前八至九成的病人死在医院。“多数病人临终前最后一年的医疗花费占了所有医药费的八九成，而这一年通常是最‘无济于事’的一年”。
新加坡正在加强社区医疗系统和对低收入家庭的社会支持，协助年长者原地养老。
为了让医疗服务“随时随地”提供，远程医疗、移动医疗、电子医疗将是未来医疗服务的重要部分。
朱伟仁说，几年前，他们曾做调查，了解病人最在乎什么。医疗行业认为，更便宜、更高效、更完善的医疗系统是病人所希望的，但对病人来说这是理所当然。他们重视的其实是医务人员了解他们的处境，明白疾病如何影响他们的生活；让他们有信心和感到被关怀。


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