与私人保险业者不同 政府评估严重疾病患者保费将更具同理心

爱琴海

2015年01月30日

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  终身健保计划将于今年底推行，为进一步辅助国人应付上涨保费，政府将调高终身健保首两年过渡津贴幅度，国人也可自动获得津贴。（档案照片）
  
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在评估哪些现有的严重疾病患者需要支付较高的保费时，政府将更具同理心，采取的方式与私人保险业者不同。
卫生部政务部长蓝彬明医生昨天在国会针对终身健保计划法案二读发言时说，在计划下，接下来十年须支付多三成保费的现有严重疾病患者，可能包括中风、癌症、肾脏衰竭和心脏病患者。
但是，一些慢性疾病患者，包括癌症前期（pre-cancer）患者，以及患高血压或糖尿病，但病情管理得当，又没有出现任何并发症的患者，将无需支付较高保费。
患有唐氏综合征或自闭症的病患，只要日后没有复发或出现并发症的高风险，不会因此而需要长期住院或承担高额的门诊费，也无需缴付较高的保费。
爱之病患者可在终身健保计划下受保，但他们的住院和某些门诊费用，有一定的索偿顶限。
蓝彬明强调，目前在健保双全（MediShield）或私人综合健保双全（Integrated Shield Plan）计划下受保的人士，若罹患严重疾病，将无需在终身健保计划推行时，支付较高的保费，例如：从出生就在健保双全计划下受保的人，若今年被诊断患上癌症，他们将无需在终身健保计划推行时承担较高的保费。
现未受保7％居民
将在终身健保下受保
终身健保是全民终身强制医疗保险，所有居民将受保，包括目前未受保的7％国人和永久居民。在这27万名未受保的人口当中，6万人现有不同程度的疾病；6万5000人虽在健保双全下受保，却因现有疾病而面对索偿限制。
那些已患严重疾病者，在终身健保计划下，必须支付的保费比其他人高30％，以反映他们可能得承担的较高医药费成本，以及他们对这项计划带来较高的风险。
昨天有多名议员询问，到底哪些病症的患者必须支付较高的保费，蓝彬明举例说，中风、癌症、肾脏衰竭和心脏病等，都可能被列为“严重疾病”，但他强调，卫生部目前还在检讨这个“清单”，并征求医生的专业建议，预计可以在全面推行终身健保计划之前，提供更多详情。
卫生部也将另行通知那些必须支付较高保费的人。
多三成保费是划一标准
官委议员谢邕邕询问，卫生部是否会根据受保人患病的严重程度，征收“最多三成”的保费。蓝彬明说，多三成的保费是划一的标准，不会因病况的不同而有不同的幅度。
谢邕邕和议员花蒂玛医生（马林百列集选区）认为，智障人士或失智症患者可能面对缴付保费的困难。
卫生部长颜金勇回应说，政府鼓励他们的家属协助缴付保费。若他们来自低收入家庭，也可利用政府提供的额外保费援助。
谢邕邕也指出，终身健保计划不允许自残者索偿。她认为，若自残者是精神病患者，应该允许他们索偿。颜金勇回应时说，政府不鼓励自残行为，但若如谢邕邕所说，自残者患有精神病，当局将按个别情况为索偿进行评估。


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